Φλεβική Ανεπάρκεια - Κίνδυνοι

Το φλεβικό σύστημα των ποδιών μας αποτελείται από επιπολής (επιφανειακές), εν τω βάθει (βάθους) και διατιτραίνουσες φλέβες. Οι επιφανειακές φλέβες μεταφέρουν το αίμα από τα άνω δερματικά στρώματα μέσω των διατιτραινουσών φλεβών στις εν τω βάθει και αυτές με τη σειρά τους μεταφέρουν το αίμα πίσω στην καρδιά.

Φλεβική ανεπάρκεια ονομάζεται η αδυναμία των φλεβών να επιστρέψουν το αίμα προς την καρδιά, λόγω μη σωστής (ανεπαρκούς) λειτουργίας των βαλβίδων τους. Κύρια αίτια που μπορούν να οδηγήσουν σε φλεβική ανεπάρκεια θεωρούνται:

Η προοδευτική γήρανση καθώς επηρεάζει την ελαστικότητα των αγγείων και των φλεβικών βαλβίδων, αυξάνοντας τις πιθανότητες φλεβικής ανεπάρκειας. Μετά την ηλικία των 40 ετών η συχνότητα εμφάνισης των κιρσών αυξάνει σημαντικά καθώς τα τοιχώματα των φλεβών χάνουν την ελαστικότητα τους.

Οι ορμονικές αλλαγές: Το γυναικείο φύλο, λόγω λήψη αντισυλληπτικών, εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης έχει 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσει προβλήματα φλεβικής ανεπάρκειας, σε σχέση με τους άνδρες.

Γενετικοί λόγοι: Η πλειοψηφία των ασθενών με κιρσούς έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με το ίδιο πρόβλημα. Σε γενετικούς λόγους αποδίδεται και η έλλειψη βαλβίδων που οδηγεί σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια άτομα νεαρής ηλικίας.

Ο τρόπος ζωής και εργασίας, η παρατεταμένη όρθια στάση ή καθιστική θέση, η έλλειψη άσκησης και η κακή διατροφή συμβάλλουν στην αύξηση της πίεσης στα αγγεία και επιβαρύνουν την καλή λειτουργία των φλεβών.

Η παχυσαρκία και η αύξηση του βάρους αυξάνει και την πίεση των φλεβών, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα των βαλβίδων τους.

Προηγούμενη θρόμβωση (μεταθρομβωτικό φλεβικό σύνδρομο) ή άλλες φλεγμονές επιβαρύνουν τη λειτουργία των φλεβών και ενδέχεται να οδηγήσουν σε φλεβική ανεπάρκεια.

Οι κίνδυνοι της φλεβικής ανεπάρκειας

Η φλεβική ανεπάρκεια σε αρχικά στάδια ενδέχεται να μην εμφανίζει συμπτώματα, προοδευτικά όμως και ανάλογα με το στάδιο μπορεί να προξενήσει αίσθημα βάρους, καψίματος, κράμπες, δυσφορία, πόνο και οίδημα στους αστραγάλους. Καθώς η φλεβική νόσος είναι εξελικτική προοδευτικά επιβαρύνει όλο και περισσότερο την υγεία του ασθενούς. Ενδεχόμενη νόσος των επιφανειακών φλεβών μπορεί να προκαλέσει:

Κιρσούς: σχηματίζονται στις επιφανειακές φλέβες καθώς το αίμα που λιμνάζει σε αυτές τις διογκώνει δίνοντάς τους σχοινοειδή μορφή με πιθανές ελικώσεις. Εκτός του αισθητικού προβλήματος οι κιρσοί προξενούν κούραση, κάψιμο, φαγούρα, κράμπες και πόνο.

Οιδήματα: αποτελούν τη συνηθέστερη επιπλοκή της φλεβικής ανεπάρκειας και εντοπίζονται χαμηλά στις γάμπες και στους αστραγάλους.

Αλλοιώσεις του δέρματος: εμφανίζονται συνήθως κοντά στον αστράγαλο με ενδεχόμενη εξάπλωση προς την κνήμη με μορφή υπέρχρωσης, φλεβικού εκζέματος ή λιποδερματοσκλήρυνσης.

Θρομβοφλεβίτιδα: είναι συχνό και επώδυνο σύμπτωμα της φλεβικής ανεπάρκειας. Μέσα στη φλέβα δημιουργείται θρόμβος, το τοίχωμα της φλεγμαίνει, το δέρμα στην περιοχή γίνεται σκληρό, ζεστό, κόκκινο και πρησμένο. Μετά από τη φλεβική θρόμβωση είναι πιθανή η εμφάνιση κιρσών (δευτεροπαθείς κιρσοί).

Φλεβικά έλκη: πληγές που προξενούνται σε ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο φλεβικής ανεπάρκειας.

Ενδεχόμενη νόσος του εν τω βάθει φλεβικού δικτύου προκαλεί σημαντικές διαταραχές στην αιματική ροή, επιφέρει χρόνιες παθήσεις των φλεβών και επιπλοκές όπως η  θρόμβωση του εν τω βάθει φλεβικού δικτύου (ΕΒΦΘ) που είναι μια πολύ σοβαρή παθολογική κατάσταση που ενέχει κίνδυνο πνευμονικής εμβολής.