Κύστη Κόκκυγα

Η κύστη κόκκυγα ή τριχοφωλεακό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονή στην περιοχή πάνω από τον κόκκυγα, κατά μήκος  του τελευταίου άκρου της σπονδυλικής στήλης, κοντά στη σχισμή των γλουτών, μονήρης ή με διακλαδώσεις. Συχνά επίσης αναφέρεται ως εστία με τρίχες, κοκκυγικό απόστημα ή συρίγγιο της ιεροκοκκυγικής περιοχής. Εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα στους άνδρες (8/10) κυρίως σε ηλικίες 15 - 30 ετών και σε άτομα που είναι δασύτριχα ή υπέρβαρα.

Τα αίτια εμφάνισης της κύστης κόκκυγα δεν είναι απολύτως σαφή, συχνότερα όμως αποδίδεται σε: Παρατεταμένη καθιστική εργασία, υπερβολική πίεση ή τριβή της περιοχής, τραυματισμό της ιεροκοκκυγικής περιοχής, υπερβολική εφίδρωση και κακές συνθήκες υγιεινής που συντελούν στην αντεστραμμένη ανάπτυξη της τρίχας προς το εσωτερικό του δέρματος. Συχνά η πάθηση οφείλεται σε εγγενείς λόγους καθώς η κύστη δημιουργείται κατά την εμβρυϊκή ζωή του ασθενή.

Σε αρχικό στάδιο η κύστη δεν δίνει συμπτώματα και οδηγεί στον σχηματισμό συριγγίου κάτω από το δέρμα. Συχνά, η ύπαρξη της κύστης γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή από την εκροή υγρού και αίματος με άσχημη οσμή από το στόμιο του συριγγίου, ή από την περιοδική εμφάνιση ήπιων φλεγμονών και αποστημάτων. Εάν η κύστη επιμολυνθεί (οξεία φλεγμονή), τότε αρχίζει να διογκώνεται και, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, μετατρέπεται σε απόστημα. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο, πρήξιμο, εκροή υγρού, δυσκολία να καθίσει η ακόμη και πυρετό. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται ιατρική παρέμβαση για τη διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος για την άμεση ανακούφιση του ασθενούς. H παροχέτευση δεν προσφέρει οριστική θεραπεία καθώς το τοίχωμα της κύστης συνεχίζει να υπάρχει κάτω από το δέρμα, δημιουργώντας νέες φλεγμονές και συρίγγια.
Η θεραπεία της κύστης κόκκυγα είναι πάντα χειρουργική και πραγματοποιείται όταν η φλεγμονή υποχωρήσει πλήρως. Η κλασική θεραπεία προβλέπει τη ριζική αφαίρεση της κύστης (του τοιχώματος και του περιεχομένου) με χειρουργική επέμβαση. Όμως, οι κλασικές χειρουργικές τεχνικές συνεπάγονται μεγάλο χειρουργικό τραύμα, έντονο μετεγχειρητικό πόνο, παρατεταμένο οίδημα, μακροχρόνια ανάρρωσης με παραμονή του ασθενούς σε πρηνή θέση (μπρούμυτα), επίπονες και κοστοβόρες καθημερινές αλλαγές και συχνές υποτροπές που απαιτούν ένα ακόμη, πιο εκτεταμένο, χειρουργείο.

Την τελευταία δεκαετία ο τρόπος θεραπείας της κύστης κόκκυγος έχει αλλάξει οριστικά, με τη χρήση μιας ελάχιστα επεμβατικής, ανώδυνης και πολύ αποτελεσματικής μεθόδου που περιλαμβάνει τον ενδοσκοπικό καθαρισμό και την αφαίρεση των τοιχωμάτων της κύστης με τη χρήση ειδικού χειρουργικού laser (μέθοδος SiLaC – Sinus Laser Closure).